养老院的等级划分是根据国家相关标准进行的，主要考虑以下几个方面：

1. 建筑和设施：养老院的建筑和设施是否符合国家相关标准，如是否有电梯、无障碍通道等。

2. 服务人员：养老院的服务人员是否具备相关的资质和技能，如护理员是否持有相关的护理证书等。

3. 服务内容：养老院提供的服务内容是否全面、专业，如是否提供医疗、护理、康复等服务。

4. 管理制度：养老院的管理制度是否健全，如是否有完善的安全管理、食品卫生管理等制度。

根据以上方面的考虑，国家将养老院分为五个等级，分别为一级、二级、三级、四级和五级，等级越高，服务质量和管理水平越好。老年人和家属在选择养老院时，可以参考养老院的等级划分，选择符合自己需求的养老院。