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融资难成为制约民营养老院发展的主要障碍

作者:潍坊潍城颐盛德护理院 浏览: 发表时间:2022-12-01 09:07:29

    我国社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老三部分组成,其中机构养老在养老体系中起着举足轻重的作用,大力建设和发展养老院,是我国应对老龄化社会,解决养老问题的必要举措。目前我国民营养老院所占的比例不高,需要加快发展。然而,融资难成为了制约民营养老院发展的主要障碍。

一、融资难成为制约民营养老院发展的主要障碍

1978年前,我国的养老院都是公办事业单位,其建设由政府包办包管。1979年后,政府逐渐放开了社会资本开办养老院的限制,民营养老院数量激增。但是,民营养老院普遍面临诸多难题,如用地、融资、用人、监管、统筹发展难等。其中,融资难已经成为制约民营养老院发展的主要障碍。民营养老院融资难的原因主要是,投资大,投资回收期长;民营养老院盈利能力不足,大部分处于微利甚至亏损状态;民营养老院身份不明;融资渠道狭窄,金融服务市场不完善。

二、化解养老公益性和资本逐利性的矛盾,是解决民营养老院融资难的关键

(一)养老院提供的养老服务具有公益性,其经营具备“非营利组织”特征

公共物品理论认为,具有完全的非竞争性和非排他性的物品即为“纯公共物品”,具有有限的非竞争性和非排他性的物品为“准公共物品”,因此,每一位老人都有享受养老服务的权利,具有非排他性,但增加一个接受养老服务的老年人,其边际成本不为零,养老服务具有竞争性,因而养老服务具备“准公共物品”的特征。但是,仅仅从这些角度来定性养老服务是不够的,享受基本的养老服务,是人们的共同需要,保证每个人都能享受基本的养老服务,涉及到全社会的公共利益,事关社会的公平与正义。一般来说,在条件与能力允许的情况下,老年人都会优先选择“居家养老”或者“社区养老”,但是,对于丧失经济来源或者经济困难的老人,失能、半失能且家庭无法提供全时优质照料服务的老年人,以及因一些特殊原因而无法获得基本照料服务的老年人来说,只得主动或者被动选择“机构养老”。由此可见,养老院首先要满足的是上述这些老年人的养老服务需求,其次才是满足那些有条件有能力但愿意到养老院享受养老服务的老年人的养老服务需求。从这个意义上来讲,养老院提供的养老服务,具有正外部性,有利于缓解社会矛盾,促进社会和谐稳定,具备公益性质。因此,根据养老院提供的养老服务对象的不同,可以将养老院提供的养老服务分成“纯公共物品”、“准公共物品”和“私人物品”,纯公益性质的养老服务属于“纯公共物品”,公益性与市场性兼顾的养老服务属于“准公共物品”,完全市场化的养老服务,属于“私人物品”。

在我国,公办养老院在养老服务中承担兜底作用,主要提供的是“纯公共物品”的养老服务。而民营养老院,国家“重点鼓励社会力量投资兴办面向失能、失智、高龄老年人的医养结合型养老院”,这就决定了民营养老院提供的养老服务是以“纯公共物品”和“准公共物品”为主,“私人物品”只是补充。根据这个定位,民营养老院在运营过程中应该首先要考虑公益性,坚持“非营利性”;其次,养老院的服务本质是志愿精神,为有需要的老人提供照护,而不是设定一些条件来筛选服务的对象;第三,养老院提供的服务是不对等的,即不能以收费的高低来决定提供服务的层次。也就是说,民营养老院的经营活动具备非营利组织的“非营利性”、“非政府性”和“志愿公益性”等特征,不论是民办非营利性养老院,还是民办营利性养老院,营利都不是其唯一目标,甚至不是其主要目标。

(二)养老服务的公益性注定民营养老院盈利能力有限,无法满足资本逐利性的要求

民营养老院提供养老服务的公益性特征,决定其服务收费,首先要考虑的是公益性,其次才是市场性,民营养老院想要通过提高收费来增加养护收入,从而获得更多的利润,事实上是行不通的。首先,从政策面来讲,虽然提出要“建立市场形成价格为主的养老院服务收费管理机制”,但是,也明确指出养老院养老服务收费要兼顾公益性的要求;其次,养老服务的市场特征决定了民营养老院不具备通过提高收费来提高收入的基础,因为养老院的服务对象是收入衰减的老年人,他们无法支付高额的养老服务费用,养老院的收费水平受到老年人收入水平的制约,提高收费就会失去市场;第三,通过向部分具有承受能力的老年人提供个性化的优质养老服务来实现高利润是行不通的,一是愿意支付高价来享受更优质的养老服务的老年人比例并不高,二是高收费必然伴随着高要求,一般养老院的服务满足不了这些老年人的需求,只有少数高端养老服务机构才能提供这样的服务,不具有代表性,三是高质量的服务必然会要求养老院更多的投入,运营成本也会随之增加。总之,养老服务的公益性,注定了民营养老院的盈利能力是有限的。

然而,追逐利润是资本的天性。资本的逐利性决定了投资者会优先选择投资报酬率高、投资风险小的项目,同时要求投资者合法权益得到有效保护。在市场经济中,资本逐利性从客观上实现了社会资源的有效配置,即社会资源会更多地投入到投资回报率高的项目和行业中去。如果一个行业或者一个项目不能保证资本获得合理的回报,也无法保证投资者的合法权益,就无法吸引足够的社会资本进行投资。养老院的公益性决定了其盈利能力有限,这就意味着社会资本投资养老院的回报低,无法满足其对利润的追求,而且,社会资本捐资兴办民办非营利性的养老院时,不能以投资者的身份享有利润分配权、法人财产权等权益,这样,养老院无法吸引足够的社会资本,民营养老院融资就异常艰难。因此,民营养老院融资难,从根本上来说,是因为养老服务的公益性与资本逐利性之间的矛盾导致的,如果不能有效化解这个矛盾,民营养老院融资难的问题就不能从根本上得到解决。

(三)养老服务的公益性与资本的逐利性是可以共生的

养老服务的公益性与资本的逐利性存在矛盾,但并不是截然对立、互相排斥的,只要能在养老服务公益性与资本逐利性之间实现有效平衡,两者也是可以共生的。首先,社会资本投资兴办民营养老院,可以弥补公办养老院投入的不足(目前公办养老院一床难求的现象普遍存在),而且公办养老院的服务效率相较于民营养老院,并不存在显著的效率优势,民营养老院的加入竞争可以提高养老院的整体效率,使养老服务的公益性得到更好地体现。其次,养老服务的公益性要求养老院不能以营利为主要目的,但并不意味着不能盈利,只要养老院以公益性为底线,在保证服务质量的基础上,可以灵活运用市场手段,依法获取合理利润,这些利润不仅可以反过来用于改善养老院条件以提供更优质的养老服务,而且还可以给投资者带来合理回报,有利于更好地实现养老的公益性,又能兼顾资本逐利性的需求。第三,养老院的性质不是决定养老服务公益性必要性的前提条件,养老服务的公益性是由服务对象、收费标准及服务质量等因素决定的,只要监管到位,民营养老院一样可以提供公益性的养老服务。第四,追求利润并不是社会资本的唯一目标,社会资本在寻利的同时,也越来越多地将社会公共利益纳入其考虑的范围,一方面是由于人不仅仅是理性的经济人,还是具有社会属性的人,人们愿意通过投资履行社会责任,满足其道德需求,另一方面,人们参与社会公共事业可以提升个人或者企业的社会知名度,可以给他们带来更多的机會,更好地促进他们的寻利行为,因此,只要能够保证投资者的合法权益,这些社会资本愿意放弃部分利润追求而投资兴办民营养老院的。由此可见,养老服务的公益性和资本逐利性之间的矛盾是可以化解的。化解养老服务公益性和资本逐利性之间的矛盾,关键在两点:一是保证投资者的合法权益,二是允许民营养老院进行合理营利,只要做到这两点,就可以充分激发社会资本的投资热情,民营养老院融资难问题就可以迎刃而解。


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