对于老龄化社会,首先要考虑的是如何养老。从整个社会来看,老年人是靠中青年人来养老的。这不仅仅是为老年人提供物质资源维持日常生活,更重要的是照顾他们的日常生活,包括饮食、起居、健康、医疗、护理等。随着年轻人口的减少和老年人口的增加,老年人口会消耗越来越多的社会总财富,因此用于社会总财富积累的部分会相应减少。从社会发展的角度来看,老龄化社会的发展是缓慢的。因此,如何解决中国社会的养老问题已经成为最迫切和首要的问题。
传统上,中国是一个养儿防老的国家,即家庭养老模式。但是随着中国社会的发展,与外界交流的增多,各种情况发生了变化,这种养儿防老的思想受到了很大的冲击。尤其是实行计划生育后,中国家庭呈现出倒金字塔的形状。一对夫妻将面临赡养四个老人的局面,这无疑是一个巨大的压力,所以在城市里,这种方式已经被很多人放弃了,而在农村,因为青壮年迁入城市,实际上这种模式也面临着很大的挑战。
在家庭养老模式逐渐开始崩溃的情况下,各种新的养老方式开始出现,而建立养老院就是其中最重要的方式之一。现阶段,养老院可分为三类:国家创办的公办养老院、乡镇、社区、村、街道办事处开办的集体所有制养老院、企事业单位或个人创办的民办养老院。虽然都是养老院,但三者的情况却大不相同。比如,国营养老院主要由国家出资,规模庞大,设施豪华,人员专业化程度高,收费高。他们主要面向退休干部和其他高消费群体。另一方面,乡镇等集体所有的养老院规模较小,通常由福利院改建而成,设备相对简单,人员专业程度不一,收费较低或不收费,主要面向五保等当地老人,很多并不公开。由于企事业单位或个人的投资,设施从简陋到豪华,工作人员的服务态度和专业程度也各不相同。一边向社会招募老人,一边需要收取费用维持运营,相当复杂。