潍坊养老服务机构从以下几个方面看下社工如何更好的融入养老机构?
(一)建立信任,树立专业形象
机构住养老年人伴随着高龄往往给人记忆力差、情绪易激动、固执己见等印象。对于社工,则需要对这些传统印象“去标签化”,以平等、尊重、不批判的态度去接纳他们。专业服务的首要环节便是建立专业的信任关系。让老年人能够尽快的认识社工、接纳社工,确立社工在老年人心中的专业形象。
1、一线深入,生活观察。必须走进老年人的日常生活,尽可能多的与他们接触,观察他们的生活习惯、人际沟通等。社工可以深入生活区一线,每天走访老年人的房间和活动区域,近距离的了解其日常生活规律和起居护理要点,并且从社工的视角观察生活作息、人际关系、日常兴趣、情绪心理等,对社工迅速了解老年人的真实生活状态,搜集第一手信息十分有利。同时,日常的服务照料和工作交流也有助于老年人对社工的熟悉。
2、项目参与,自我推广。对社工来说,有效的自我推广,将自己的专业形象植入老年人心里十分重要。一个很好的平台就是参与老年人活动项目的运作,在活动中自我展示、自我推广。例如在实务工作中借助“重阳节文艺汇演“、“本月我是老寿星”、“老年人自助兴趣小组”等项目平台,在这个过程中增加同老年人间的互动交流,让老年人在活动参与中渐渐地了解社工的专业理念和价值,让老年人体会被接纳、被尊重的感受以及让老年人认同社工的专业服务方法,从而获得老年人信任。
3、日常见面,笑迎招呼。社工初到养老机构时和老年人会比较陌生,经常发生见面后记不得对方姓名的场景。此时,笑迎招呼法显得很有用,给老年人一个微笑,一个问候,一个点头的示意都能迅速的拉近与老年人的关系,使老年人感受社工平等、尊重的专业态度。更为重要的是,笑迎招呼法很适用于有轻中度痴呆症状的老年人,从社工优势视角出发,虽然他们往往意识比较模糊,还经常忘记你是谁,但是依然需要帮助他维持尊严,需要给予微笑和接纳,更加耐心的给予问候以体现对于老年人情感上的支持。
4、善办小事,投其所好。社工的价值体系中,“助人自助”是核心价值,而“自助”之前需要先给予帮助。在初建专业关系时,善于帮助老年人解决一些生活小事能够增强老年人对社工的信任。由于老年人行动不便和能力退化,一些日常生活中的小事往往成为他们苦恼的心事。此时,社工给予一定的帮助,比如帮忙投递信件、上网资料查询、讲解遥控器使用、搀扶上下楼梯等都会让老年人感觉到社工是可靠的。几次、十几次甚至几十次的“帮小忙”会促进老年人对社工“真信任”,为今后的深入介入服务奠定基础。
(二)服务嵌入,打造服务链
1、提高服务耦合度。机构住养老年人对服务的需求比较多元和复杂,比如生活照料、医疗护理、社会交往等,需要提供满足他们长期性、综合性需求的“一揽子服务”。因此,社工在提供服务时着重分析老年人人际交往、尊重、自我价值等发展性需求,主动将专业社工嵌入各机构的服务体系,加强社会工作团队与医疗、护理团队的联动,承担协调者、服务者、资源整合者等多重角色,整合医疗、护理、康复等多个专业,提升社会工作与生活照料、医疗护理等的融合度,提供可持续照顾服务,发挥社会工作最大功效。
2、打造系统服务链。社工在养老机构中的服务不是碎片化的单独的做个案、小组、社区,而是打造系统“服务链”品牌。笔者曾经在上海市第一社会福利院从事社工多年,借鉴社会工作增能理论和优势视角,针对老年人在院期间的发展性需求,综合性的运用社工专业方法、分门别类开展社工服务,引导老年人乐观面对生活,提炼总结并形成了“快乐养老六法”。
1)“快乐进家法”:及时为新入院老年人解疑答惑,开展“快乐进我家”等小组活动,使老年人之间相互认识、增进交流,找到新伙伴,积极适应福利院的新生活。
2)“家人和乐法”:老年人间会因为生活习惯、性格特点的差异而产生摩擦与误会,专职社工师则担当“老娘舅”角色,通过专业方法调适矛盾,缓解心结,在老年人之间编织和谐融洽的亲情关系网络。
3)“风采取乐法”:搭建各类平台让老年人展示风采,确立自我价值,提升生命意义。例如,让有特长的老年人担任兴趣小组活动的引导员;鼓励老年人用文字和镜头记录生活的点滴。
4)“邻里互乐法”:通过假日主题活动畅通老年人与外界沟通的渠道,营造一个亲善熟悉的社交圈子,延续老年人与社会互动的能力。
5)“化危为乐法”:针对有突发情况的老年人,整合医护人员、亲朋、志愿者等资源组成“关爱团队”,在第一时间为危机老年人提供生理疗护和心理支持,使老年人重拾信心,乐观面对人生。
6)“乐对临终法”:开设“临终关怀”课题研究和工作小组,施行“触摸式·零距离”服务,帮助老年人共同回顾生命中有意义的事情,探讨生命的本质,从而平和地面对病痛与死亡。
(三)动员增能,提升住养互动感
在养老机构,社区活动是社工的一项重要抓手,积极参与社区活动会给老年人的住养生活带来更多快乐和欢笑,也更有助于缓解孤独感和焦虑感,提升生活质量。然而,动员老年人参与活动会遇到诸多困难。例如,身体状况差、参与意愿低、活动能力不足等等。社区活动实施本身的过程一般是短暂的,而动员的过程相对长期,在动员的过程中老年人更能获得积极、正向的引导,从而提升自我价值和生活信心。因此,在社区活动的动员环节中,社工尤其需要遵循专业价值。“棋牌”类活动是养老机构中经常开展的传统活动形式,社工发现老年人的动员需要采取直接接触的方式,并且融入“增能”、“互动”、和“社区参与”要素。
1、注重增能理念在动员中的渗透。
机构住养老年人一般年龄较大,行动不便,长期处于被照顾的环境中,所以逐渐的变成被动的、失去参与动机的状态,对于参加社区活动同样如此。拒绝参与的理由包括:“人老了,还参与什么活动啊”、“脑子不行了,还能做什么事情啊”、“以前参与过,没什么意思”|没时间,不高兴参加活动”,“不知道怎么玩,会不会出丑啊”等等。对于这些困难,社工在动员时需注重增能理念的渗透:首先是社工自身要相信老年人有参与潜能和动机,保持积极、正向的态度;其次是降低老年人参与的代价,逐步提升其的兴趣,并且给予一定的支持。例如,通过游戏演示,让老年人亲身参与使他获得参与的信心;再次是耐心的给以鼓励,善于发现老年人取得的进步,并且告诉他们是能够做到的。通过增能理念的渗透,老年人逐渐消除顾虑,提升参与的积极性。
2、侧重同伴互动在动员中的运用
机构住养生活是一种集体生活,老年人生活在集体环境中,同伴的作用和影响都很大,老年人在参与活动中“从众”心理很明显。社工发现这一规律后,采取了同伴互动的技巧,发掘平时积极、乐观、群众基础好的老年人带头参与,带动更多老年人的参与。例如像“飞行棋”、“游戏棒”等,都是参与人数较多的游戏,社工就组织积极性高的老年人带动其他人一起参与,让他们在参与中获得快乐、自信,增强兴趣,这样即提高了动员效果,又促进了老年人间的人际互动,继而逐步形成互动、互助、互利的人际氛围。
3、发挥社区参与在动员中的功能
社工在组织活动时,可邀请社区老年人共同参与,整合社区资源支持活动,带领社区志愿者陪同老年人熟悉活动规则,协助活动的策划准备。对于长期生活在机构环境的老年人,会更积极的投入有社区互动的活动。第一、在社区互动中老年人对活动的兴趣更浓,也可以获得更多的社会信息;第二、在活动竞争环节,老年人会变得更有凝聚力;第三、老年人会感到自己能和社区老年人做的一样好,提升自信心。